Detección del efecto masa en fase inicial de nódulos

AUTORES: R. Fernández-Baillo, C. Ramírez Calvo
PALABRAS CLAVE: Efecto Masa, Micronódulos, Eficacia glótica, Tensión, F0
EXTRACTO: (144 caracteres) Paciente con efecto masa confirmado y con una biomecánica de los pliegues vocales compensatoria para la presencia de una posible masa.
RESUMEN:

Paciente con efecto masa confirmado y con una biomecánica de los pliegues vocales compensatoria para la presencia de una posible masa. Se recomendaría estudio de imagen para confirmar la naturaleza de la lesión. El tratamiento rehabilitador se muestra como la mejor opción inicial, una vez confirmada la presencia de micronódulos. Se hace necesario eliminar la tensión asociada a la fonación.

ESTUDIO POR IMAGEN:



Sexo: M Edad: 44



TEST RÁPIDO DE ALTERACIÓN (R2AFT)


1. FRECUENCIA FUNDAMENTAL Y FASES DE CIERRE



Comentarios clínicos
  • En relación a la frecuencia fundamental se aprecia que la lesión, aun siendo de pequeño tamaño, ya se refleja en una disminución de la F0. Su valor está descendido al límite del umbral de normalidad (marcado por el color verde claro)
  • Sin embargo la lesión todavía no ha alterado la normalidad del ciclo vocal. El cual mantiene la relación entre las fases de cierre y abierto.
  • El tamaño de la lesión puede ser compensado y no ocasiona GAP.

2. TENSIÓN Y EFICACIA GLÓTICA



Comentarios clínicos
  • Se aprecia gran tensión (color rojo), necesaria para compensar el GAP que debería ocasionar la presencia de una masa. Este aumento de tensión se refleja en la consecución de un cierre glótico completo.
  • Sin embargo la voz comienza a mostrarse como ineficaz (color rojo), sería una voz que se agotaría ante una demanda vocal intensa.
  • No existe inestabilidad asociada. Esto se traduce en que el paciente todavía puede mantener de forma estable la tensión realizada. Con el tiempo disminuirá la tensión y aumentará la inestabilidad por agotamiento muscular.

3. ONDA MUCOSA Y EFECTO MASA



Comentarios clínicos
  • La onda mucosa todavía no se ha alterado de forma significativa, sus valores están dentro de la normalidad.
  • Se muestra un efecto masa confirmado (Tipo II) con un valor pequeño de 6.0.

4. CONCLUSIONES


Paciente con efecto masa confirmado y con una biomecánica de los pliegues vocales compensatoria para la presencia de una posible masa. Se recomendaría estudio de imagen para confirmar la naturaleza de la lesión. El tratamiento rehabilitador se muestra como la mejor opción inicial, una vez confirmada la presencia de micronódulos. Se hace necesario eliminar la tensión asociada a la fonación.

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